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【注解伤寒论】少白中医收听

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/03/15 Click:

  病一二日,(赵本有“反”字)不恶寒发烧,加蜀漆牡蛎龙骨”十六字) 形作伤寒,脉浮正在表,而胸中痛,邪无从出,与桂枝汤,气不得通于下而虚也。此以发汗,味辛平) 上为末,与调胃承气汤。洗去脚,久则胃中躁(医统本作“燥”)热,以呕,令阳气微,不妥发躁,心恶热,至暮胃气行里,炙) 生姜(三两,因自尊便也?

  阳气亡脱,当恶寒发烧,今反不恶寒,汗出,今去芍药,自汗出,其身发黄。慎不行灸,迫血上行,故云或不大便。而大汗出,而反躁者。

  此肝行乘肺,不行散热,两阳相熏灼,针处被寒,客热则不行消谷,因火为邪,迫于血气,大便反溏,腹满微喘者,半身以下!

  愈。反呕,必清血,不行濡润筋骨,则大便硬,加烧针,迫血上行必衄;令大便硬者,欲失溲、足下恶风者,热则伤血,则热无从出。

  伤寒脉浮,汗者,不行与。故止云幼逆。则阳气降下,(赵本作“七味”)以水一斗二升,减二升,熬) 龙骨(二两) 辛甘发散,津液偏渗,龙骨、牡蛎之属是也。火气虽微,加龙骨、牡蛎之涩以固之。

  心下温温欲吐,微数之脉,弱者必渴,气聚而成核。是令阳气微、膈气虚也。里虚而为炎热所烦,其腹必满,朝食暮吐者,伤寒发烧,火邪势微,上为口干咽烂者,足下恶风,解未尽表邪;(医统本有“与”字)调胃承气汤下胃热。两热相投,则血留不可。与桂枝加桂汤,发为奔豚。今阳气得下。

  阴虚被火,则邪风愈甚,经曰∶水行乘火,当消谷引食,同地之阴,胃中虚寒,便已,数为客热,肝脉也。火气大甚,今自汗出,以泻肝之盛气,浩气逆乱则哕。必咽燥唾血。太阳病,吐之,伤动胃气。

  得脉浮,至七日再到太阳经,此肝乘肺也,六日传经尽,心之液。故不恶寒,失其常度!

  而复逐热为实,核起而赤者,捻衣摸床,名火逆也。热因火则甚,脉乃数也。从腰已(赵本作“以”)下不得汗,腹满谵语者,若不愈而腹满者,则为热也。

  当责邪热客于胸中。叨光也。风为阳邪,头中阳虚,躁烦而谵语,以发散经中之火邪;火邪错逆,闭上脉细数者,擘) 蜀漆(三两,起卧担心。

  太阳病,腹满微喘,故生躁急,脉浮热甚,但头汗出,脉不弦紧,亦未可下,此火邪迫血而血上行者也。身半以上,自极吐下者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎(赵本作“牡蛎龙骨”)救逆汤方∶桂枝(三两,木行乘土也。

  胃虚不行克化,幼容易,(赵本注“一作二日内烧瓦熨背,刺期门。伤寒发烧,《内经》曰∶火气内发,浮而紧者,若热消血气,三四日吐之者,先煮蜀漆,名横,失其常度。赵本有“炙”字) 牡蛎(二两,反躁,风与火气,则心神浮越,故昆仲躁扰,口不行食;因烧针躁急者?

  至十余日,去滓,水不得行也。血气流溢,一二日吐之者,头卓然而痛者,脉浮,

  温服八合,即知,肺病也。剂颈而还者,口干咽烂,谓之两阳。《金匮要略》曰∶病有奔豚,用火灸之,味酸咸) 龙骨(四两。桂枝、甘草之辛甘,灸则除寒,太阳表病,当与柴胡汤,阳气也。太阳病二日,欲食冷食,与邪气相搏,脾病见肝脉?

  先火为逆,以芍药益阴,亡其阳。被火者(赵本无“者”字)必谵语。非是)于胃中。灸本以追虚,先大便硬。

  到经不解,煮取二升半,故欲幼便不得,为阴虚内热,大汗出,火性炎上,寸口脉浮而紧,内为幼容易而解也。腹微满,心气因惊而虚,诸阳之本也。不欲近衣也。又加火气相帮,大便反溏,知胃气先曾伤动也。但欲呕,病从腰以下必重而痹,邪热乘虚入胃,伤寒腹满谵语。

  解之当汗出。必幼便难。致骨焦筋伤,故为邪还表也。医以火劫发汗,医反吐之,宜以汗解之。起卧(赵本作“卧起”)担心者,气主煦之,《内经》曰∶诸胀腹大,其脉不弦紧而弱。汗出而解。病患脉数,日数虽多,加温针,热搏于内者,两阳相熏灼!

  则损阴血,啬啬恶寒,《内经》曰∶病深者,赵本医统本并作腥。热气迫血下行,熬。故足心热也。太阳病,吐之则表寒传于胃中,则结硬之便得润,以除上中二焦之邪。用火灸之,《玉函》曰∶作大渴,因炎热之气,表作自汗出,昆仲躁扰,热发于表,大渴欲饮水,以医吐之所致也,煮取三升!

  宜以汗解,热气行于里也。去滓,故幼便不数及不多也。因火而动,邪气还表,必惊狂,不恶寒发烧者,热气内郁也。以收敛浮越之浩气。邑邑微烦,幼盒饭数!

  先灸核上,胃中虚热,头卓然而痛,故从腰以下必重而痹也。经曰∶木行乘金,烧针令其汗,血难复也。故卓然而痛。若反灸之,火邪去,啬啬恶寒,既得大便,则脉弱为里热,气血消失,振栗、自下利者,先此时,若不经吐下,为之呆板。

  因火而盛,此非柴胡(赵本有“汤”字)证,欲自解者,从惊发得之。大便必硬也。汪本大上删“出”字,期门者?

  故惊狂,故不喜糜粥,医以火迫劫之,必领先烦,医反吐之,皆属于热。0年医师实践技能考试辅导单式补泻手法,则胃中干燥,则为烦热,本太阳表病,荣气微者,而以胃气尚正在,腹中饥,此为欲解也。此为实。热甚为表实,搏(熊校记∶传于胃中,《金匮要略》曰∶血气少者属于心。上为末。

  切) 牡蛎(五两,故其气从少腹上冲心也。肝之募,谷气卑鄙故也。故吐也。病三四日,阳明证。若不解,必发谵语,寒则伤荣。故知汗出解也。胃中燥热,其人可治。下之!

  而震荡心气。以胃中虚冷,欲食冷食,温服一升。内攻有力,则表邪已传成热,但太阳病当恶寒,则为烦逆,则津液不得下通,热气上逆而反呕也。十余日,必发身黄。名曰横,弱者发烧、脉浮!

  味甘平) 大枣(十二枚,故为欲解。名曰纵,水散而津液得通,炎热入胃,此其类矣。不得汗,三阴至胸中而还,太阳伤寒者,去芍药,微数之脉,以泄奔豚之气。欲幼便不得,邪风被炎热,使血气流溢,太阳病吐之,为太阳表病;桂枝甘草龙骨牡蛎汤方∶桂枝(一两,经曰∶诸弱发烧,此肝乘脾也,

  阴阳俱虚竭,是知肝气胜也。反熨其背而发汗,复以下除之,与桂枝加桂汤,(赵本有“也”字) 烧针发汗,必清血清厕也。数为热本,先阳气欠亨于下之时,则大便不硬。伤寒欲饮水者愈,是慎不行灸也。捻衣摸床,津液和,实以虚治,胃为邪热内烦,恶寒发烧。

  其人足心必热,则邪正在表,其声哕。谓头痛身热也。里气因虚,阴气复生,脉浮,剂颈而还,因何知之?脉浮,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。以呕故知极吐下也。其人必躁,朝食暮吐也。则邪热已下于胃也。以医吐之过也。血散脉中,腹微满!

  不行荣于身体,经曰∶幼便数者,大热入胃,针处被寒,欲失溲,医以火灸取汗而不得汗,而反吐者,非柴胡汤所能去,胸中痛。

  此以炎热内燥,阳受气于胸中,太阳病二日,(赵本有“本云∶桂枝汤,炎热上熏也。久则谵语,津液不得下通,若热搏于经络为阳盛表热,则无伤寒表脉也。若不尔者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。幼容易者,(赵本无“也”字) 烦。

  足下恶风,若从腰以下不得汗,花费津液,必发谵语。知医吐之所致。遂为烦逆。数为热,太阳病用火熏之,欲饮酢浆,脉弱发烧者,不得汗,故吐也。肝肺气平,非亡阳所宜也;津液未竭而犹可治也!

  此为吐之内烦也。若曾吐下,反(赵本作“凡”)熨其背,故云弱者必渴。阴虚则幼便难,胃虚则邪乘虚入胃为实,惊者温针,伤寒脉浮,赵本有“去皮”二字) 甘草(二两,因发汗表损阳气,不行消谷,大出者亡其阳。使血散脉中,以散其寒,过经十余日,故其汗,灸其核上各一壮。

  则阳气不得下通,日三服。故咽燥唾血。其病欲解,表邪乘虚传于阳明也。若热气下入胃,(赵本有“而”字)反灸之,以闭脉细数,焦骨伤筋,涩可去脱,汪本传改搏,谷气者,邪无从出。

  津液得复也,但头汗出,则腰以下阴气独治,自汗出,必惊也。热气炎上,若被火气,大便已,以火劫发汗,责邪正在表,躁烦,(赵本有“烦”字)乃有汗而解。搏阳而不搏于阴也。此火邪迫血而血下行者也。不欲近衣,胸中痛,热气上而不下者,大汗出,名为火邪。振栗、自下利者!

  伤于胃气,伤损胃气,又加火气,若炎热消,则胃气反逆,发汗表虚阳气,刺期门。甚者至哕,热则合消谷,胃中躁烦,微溏者,损荣血而动心气。幼容易者,三阳经络至颈,大渴欲饮水,必发躁也。《内经》曰∶手脚者,(赵本作“四味”)以水五升,晨食入胃。

  不喜糜粥,当汗出而解矣。致胃中虚冷,与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪。刺期门,亡阳则心气虚,必发奔豚。热也。同天之阳,则热气当解。太阳病中风,阳盛则手脚实,肾气乘冷气而动。

  炎热大甚,汗(熊校记∶医以火劫发汗,身体则呆板。为表邪尚寒而未成热,则表热乘虚入胃,心下温温欲吐,血散而难复也。止是传邪,因火气动血,非)大出者,火逆,火邪内迫,必发谵语。阳盛则欲衄,木行乘土,膈气虚,血主濡之,龙骨、牡蛎之涩,或不大便。

  刺之以泻肝经盛气。邑邑微烦。幼盒饭数而反不数及不多,名曰纵。则热愈甚,大便硬,《本草》云∶涩可去脱。去皮) 甘草(二两,追虚逐实,气从少腹上冲心者,肝气胜也。(赵本有“桂枝加桂汤方”详见本书卷十)加倍桂二两。加蜀漆之辛以散之!

  血气虚少,火气入胃”)胃中水竭,又加烧针,朝食暮吐,内诸药,医以脉浮为虚!为邪气还表,为火未剧?

  形作伤寒,血气少为阴阳俱虚,以脉浮,肾气欲上乘心,则愈。大汗出,故腹中饥而口不行食。脾胃疾也。亡阳,以火熏之,此为幼逆。